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央广网:青岛实施长期护理保险 重点关爱失能失智人群
   2017-09-05  点击量:3493

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                                      (9月4日央广经济之声《天下公司:青岛实施长期护理保险 重点关爱失能失智人群》音频回放)

       央广网北京9月4日消息(记者王涛)据经济之声《天下公司》报道,山东省青岛市积极探索长期护理保险制度,实现城乡全覆盖,惠及人口820多万。尤其是针对失去生活能力和失去认知能力群体,在全国率先探索建立了失能失智护理保障制度,有效解决了医院不能养、养老院不能医的“两难”困境。
  目前,我国已经是世界上老龄人口最多、老龄化速度最快的国家。2035年老年人口将超过4.1亿,占比提升至28%,60岁以上老年人2/3剩余生命周期处于“带病生存”状态。
  对长期患有慢性疾病的失能失智老人而言,选择住院治疗不仅给患者和家庭带来了巨大的经济负担和陪护压力,而且给医疗保险基金带来了巨大的支付压力。各地普遍存在着医院不能养、养老院不能就医、家庭无法护理的困境。
  青岛市2012年推出覆盖城镇职工和城镇居民的长期医疗护理保险制度,在基本医疗保险体系架构内,实行医、护两个方面保障适度分离。青岛的做法是,基本医疗保险主要用来救治疾病,重点解决参保人“病有所医”问题;而长期医疗护理保险以医疗照护为主,侧重保障失能、半失能老人的“病有所护”问题,是对基本医疗保险制度的一种丰富、拓展和完善。2017年开始,青岛又把重度失智老人纳入长期护理保障范围,这也是继身体失能老人享受护理保障待遇之后又一全国首创。
  青岛市社保局护理保险处处长张雅娟介绍,青岛探索“医、养、康、护”相结合的新型护理保障模式,更好地从制度上解决失能失智老人的基本生活照料及护理需求。
  张雅娟说,“有的老年人已经没有治愈的希望了,但生活却无法自理,在家里不能用钱买来医生。有些人常年住院,有的住180、200、300天医院,甚至有个老干部在医院住了九年时间,这些人其实更需要的是护理。2012年我们把医疗保险整合之后,出台了独立的医疗护理保险制度,重点解决因病、因伤、因残导致的生活不能自理的人员,他们发生的长期护理费用由护理保险基金支付。”
  为满足不同失能失智老人的护理服务需求,青岛创新培育了专护、院护、家护、巡护四种服务模式。“专护”是对重症失能和失智老人在二三级医院专护病房进行24小时专人护理。“院护”是对长期患各种慢性重病、长年卧床、生活无法自理的,送入专业养老机构接受长期医疗护理。“家护”和“巡护”是由乡镇卫生院及养老院医护人员定期或不定期上门提供医疗护理服务。
  目前,青岛共有630多家护理服务机构开展护理保险业务,其中民营机构数量占95%。
  青岛市社保局合作发展处处长魏朋介绍:“2015年8月1日,人保健康公司中标青岛长期护理保险项目,遵循收支平衡、保本微利的原则,政府主办商业保险公司承办,在政策设计、资金筹集、监督考核、业务授权这个四个方面由政府来主导。通过这两年的合作,确确实实弥补了社保经办人员的不足,对经办能力和水平都有了促进提升,也是社商合作的模式、社保经办管理体制机制的一次改革创新。”
  人保健康青岛分公司总经理陈继红表示,未来慢性病、失能性疾病成为群众主要健康问题,全国失能、半失能老人超过4000万人。由此看来,长期护理保险制度的探索和推广具有重大意义。
  陈继红说:“人保健康在整个保险行业是第一个参与长期护理保险制度的公司,失能老人、失智人群也是最需要社会关爱的弱势群体之一,这不仅是人保健康公司社会责任的体现,也是积极创新、引领业务发展的需要。长期护理保险制度是应对老龄化的有效解决方案,业务规模将会突破上千亿元,人保健康十分看重这个领域的创新性和成长性。”

       原文链接:
      
http://finance.cnr.cn/gs/20170905/t20170905_523935370.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=0





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