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守护专家住院费用(推广版)个人医疗保险

来源:  2007-10-22   点击量:19674 

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【产品特色/优势】

主险产品,灵活投保:
        
作为主险产品,您可以单独购买,也可以根据自身需求与其他险种灵活搭配,组合购买。

关爱老年,延长续保:
        
人到老年,更需要健康保障,我们的产品将最高续保年龄提高到了69周岁,高于市场上同类产品,使您尽享最美夕阳红。

保费低廉,保障全面:
        
本产品保费低廉,保障范围涵盖了与诊治过程密切相关的床位费、药品费、检查费等各项医疗费用,周到的保障将全力分担您高额的医疗支出。

推荐医院,额外给付:
        
如果入住我们的推荐医院,您不但可以得到良好的医疗服务,还可以在得到正常赔付的基础上,获得一份额外的保障。

度身定费,公平合理:
        
在细分客户群的基础上,我们将进一步细化人群的性别、年龄等特征,从而根据您自身的风险状况,更公平合理地制定保费。

【产品形态】
适用人群:无社保人群
销售方式:主险
保险期间:1年
交费方式:一次性全额交纳
续保方式:首年即享有保证续保权
投保年龄:新投保年龄0-59周岁、续保年龄可至69周岁
等待期:特定疾病180天,一般疾病90天;意外伤害、续保无等待期
保险责任:

一档

二档

三档

保险责任

住院费用保险金单项保险金额(元)

床位费用

平均每日限额

50

80

100

总限额

4500

7200

9000

药品费用

平均每日限额

100

150

200

总限额

9,000

13,500

18,000

护理费用

200

500

900

诊疗费用

200

500

900

治疗费用

1500

3000

4500

检查化验费用

2000

4000

6000

手术费用

2000

4000

6000

额外保障保险金(元)

住院费用保险金×5%

保证续保权终止额度(元)

100,000

200,000

300,000

注:本产品仅对社保规定范围内费用进行给付,给付比例为80%。

【保障示例】 张先生,30岁,投保《守护专家住院费用(推广版)个人医疗保险》第2档,年交保险费707元。
保险期间内,张先生因心脏病在我公司推荐医院内住院37天,并作了心脏瓣膜成形手术;支出符合社保规定范围的医疗费用22105元,张先生可获得以下给付:

费用项目

社保范围内医疗费用

给付计算

计算方法

给付限额

实际给付

住院费用保险金(元)

床位费用

3250

3250×80%=2600

80×37=2960

2600

药品费用

6560

6560×80%=5248

150×37=5550

5248

护理费用

470

470×80%=376

500

376

诊疗费用

425

425×80%=340

500

340

治疗费用

4100

4100×80%=3280

3000

3000

检查化验费用

4200

4200×80%=3360

4000

3360

手术费用

3100

3100×80%=2480

4000

2480

合计

22105

/

/

17404

额外保障保险金(元)

17404×5%=870

总计给付(元)

17404+870=18274

张先生此次住院总共获得了18274元的给付;由于本产品不限制住院次数,如果张先生在年度内再次住院,仍可继续享有高额医疗保障。
  下一年度续保时,我公司不会因为张先生的健康状况变化,拒保张先生,也不会对张先生加收保险费或增加除外责任,而是仍然按初次投保时的风险水平为其续保

【 保费试算】

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